篇外篇——《有關(guān)精神病的午后對談》
本來今天應(yīng)該更新到第二十一篇，原計劃是貼《女人的星球》或者貼《死亡周刊》。但是中午偷閑登陸看到了一條天涯站內(nèi)短訊。那是從我開這個帖起，一直跟我保持短訊聯(lián)系的一個看帖朋友發(fā)的。通過段時間的了解，我得知Ta 這些年被自身的某種問題所困擾著，也基本上知道是怎么回事兒了。今天ta 又指引我看了ta 曾經(jīng)寫過的一篇帖子（好奇的人別惦記刨了，絕對找不到的），里面提到ta 的痛苦，也提到了一個詞。那個詞恰好我知道，所以我決
定把我一直不想發(fā)的東西作為今天的更新內(nèi)容，希望能幫到ta。同時也是回答一些朋友短訊問到的精神病基礎(chǔ)問題。
說不想發(fā)是因為大多數(shù)朋友是看熱鬧的，圖個樂，對這些精神病基礎(chǔ)知識沒興趣。并且這里是鬼話版塊，不是百度知道。當(dāng)然也許有人會喜歡，但我覺得很可能是少數(shù)，畢竟這些東西沒經(jīng)過任何文字修飾和加工處理……
需要額外說明的是：我不是這方面的專家、醫(yī)師，我希望那位朋友能盡快的做一些專業(yè)的咨詢和治療。我今天更新的內(nèi)容，只做部分參考。
在幾年前我和一個朋友的伯父（俗稱：大爺）聊過一個下午。整整那個下午我們都在說一個話題：精神病和精神病人。朋友的伯父早年海外求學(xué)，學(xué)醫(yī)。后專攻精神科研究與治療，在業(yè)界（全球范疇）比較有名。曾對精神病研究和治療方面有過很大的貢獻(xiàn)。
老頭一點兒架子沒有，挺開朗的一個人，是真正的專家。說專業(yè)知識的時候從不故作高深用專業(yè)詞匯顯得自己怎么怎么牛，也不得瑟，都是以廣大人民群眾喜聞樂見的大白話表達(dá)。不像那些整天研究“比基尼到底露多少算道德淪喪”的磚家叫獸們說話似得，得瑟半天沒人明白。我本能的覺得那天的對話也許會有用（當(dāng)時還沒惦記寫這篇東西），于是記錄下了大部分。今整理其中一些作為《篇外篇》發(fā)出來，以后也就不會再發(fā)這種看了會睡的東西了。至少不在鬼話。
請大家原諒我的任性，看幾行如果覺得不喜歡看就別看了，干點兒別的吧，當(dāng)我今兒沒更新，偷懶了，謝謝大家。
這不算采訪啥的，所以就定這么個題目：《有關(guān)精神病的午后對談》正文：
他：“你要錄音??？”
我：“可以嗎？”
他：“可以是可以，不過我今天是無責(zé)任的說說，如果想用這些做參考寫論文，恐怕會耽誤你的?！?/span>
我：“您放心吧，我不用這個寫論文，也不會對外發(fā)表或者提您的名字，我只是作為知識吸收了，您看可以嗎？”
他：“好，那我可就不負(fù)責(zé)任的說說了?。磕惆l(fā)表了我也不承認(rèn)（大笑）。”
我：“成，沒問題。”
他：“好，那你想知道什么呢？”
我：“您是從什么時候起決定在這個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的？”
他：“我不是從小立志就專攻這科的，也沒什么特別遠(yuǎn)大的志向要救死扶傷，那會兒我年輕，沒想那些。我們家族祖上一直都是行醫(yī)的（插一句，有家譜為證記載到300 年前），所以我們家族出醫(yī)生多（笑）。本身我是骨科，XX 年被國家保送到歐洲求學(xué)的時候，遇到這么一個事兒，也就是那件事兒，讓我決定我現(xiàn)在的專業(yè)了。”
我：“是特慘的一件事嗎？萬惡資本主義體制下精神病人怎么怎么受摧殘了？”他：“（大笑）那倒不是。是某次和一個同學(xué)去看她的哥哥。她哥哥在一家精神病醫(yī)院實習(xí) 。我在院子里等她的時候，就坐在兩個精神病人附近，我聽他們聊天。最開始我覺得很可笑，后來就笑不出來了?！?/span>
我：“是內(nèi)容古怪嗎？”
他：“不是，內(nèi)容很正常，說的都是很普通內(nèi)容。但是兩個人操著不同的語言，一個說西班牙語，另一個說英語。而且對話完全沒有關(guān)系的。一個說：今天天氣真是難得的好。另一個回答：嗯，不過我不喜歡放洋蔥。那個又說：安吉拉還在世的話，肯定催著我陪她散步。
另一個又回答：大狗不算什么，小狗撓癢癢的時候才最可笑呢……兩個人的話題完全沒有關(guān)系，但是兩個人聊的很熱絡(luò)。如果不聽內(nèi)容，只看表情、動作，會以為是一對老朋友在聊天。
我在旁邊聽的一愣一愣的。本身西班牙語就是到那邊才學(xué)會的，不扎實，最初都以為自己口語聽力出問題了。我就那么足足聽了一個多小時，他們沒一句對上的。等我明白過來的時候，
同學(xué)早就找不到我自己走了?！?/span>
我：“然后是不是回去開始留意這方面資料了？”
他：“對，就是從那開始，我才慢慢注意這些的。去圖書館看，纏著教授推薦資料。但是我發(fā)現(xiàn)并不是象我想的那樣?！?/span>
我：“對啊，骨科和精神病科是兩回事兒啊?！?/span>
他：“不是這個問題，而是資料的問題。最開始我以為歐洲、西方在精神病科這方面的資料會很全，記載會很詳盡，但是一查，才知道，不是我想的那樣。到十八世紀(jì)中期的時候，
他們的很多精神病科、腦科的資料還跟宗教有關(guān)聯(lián)。什么上帝的啟示啊，神的懲罰啊，鬼怪的作祟啊，都是這些。而且被很多醫(yī)生支持?！?/span>
我：“其實也正常吧？醫(yī)術(shù)的起源本身就是巫術(shù)嘛，巫醫(yī)?！?/span>
他：“不是的，在十八世紀(jì)的時候，歐洲醫(yī)學(xué)方面，尤其是外科方面已經(jīng)很有水準(zhǔn)了。但是精神科方面可能是被宗教所壓制，一直沒太多進(jìn)展，甚至有時候受到排擠?！?/span>
我：“所以？”
他：“所以我最終決定專攻精神科?！?/span>
我：“哦……我想知道您對精神病人治療的看法，因為曾經(jīng)聽到過一種觀點：精神病人如果是快樂的，那么為什么要打擾他們的快樂?！?/span>
他：“這點我知道，其實應(yīng)該更全面的解釋為：如果一個快樂的精神病人，在不威脅到自身的安全、他人的安全，同時又不給家人、社會增加負(fù)擔(dān)的情況下，那么就不必要去按照我們的感受去治療他?！?/span>
我：“您認(rèn)為這個說法對嗎？”
他：“不能說是錯的，但是這種事情是個例，不多見。你想，首先他要很開心，不能凍著，不能餓著，還沒有威脅性，家人并且不受累。多見嗎？不多吧?！?/span>
我：“您剛才提到個例？”
他：“的確存在。例如有那么一個英國患者，家里比較有錢，父親去世后三個姐姐和患者本身都拿到不少的遺產(chǎn)。患者情況是這樣：每天都找來一些東西燒，反復(fù)燒透，燒成灰后再烤、碾碎，然后用那個灰種花，看看能不能活，各種東西都用來試驗，別的不干，也不會干。吃飯給什么吃什么，不挑食，累了就趴在沙發(fā)上睡了。他的三個姐姐很照顧他，雇了兩個傭人，一個做飯收拾房間，另一個就算是他助理了，整天盯著，別燒了什么家具或者自己，就這么過的。你不讓他燒，他就亂砸東西發(fā)脾氣，給他點兒能燒的，他就安靜了，慢慢的用酒精燈一點兒一點兒燒，吃什么穿什么都不擔(dān)心，財產(chǎn)有會計師、律師和姐姐監(jiān)管著，一切都挺好。這樣的患者，沒必要治療，自己燒的挺好嘛，也不出去，也不打算結(jié)婚，專心燒東西
種花。沒有威脅性，不傷害任何人，還能創(chuàng)造就業(yè)機會。最重要的是：他很快樂?！?/span>
我：“怎么判斷他的快樂與否呢？”
他：“只能從表面上看了，如果患者的是哭笑顛倒的話，也沒辦法。因為這種情況下如果治療會有很多奇怪的人權(quán)團 體來找你麻煩，指責(zé)你剝奪了快樂精神病人的快樂，很古怪的說辭?！?/span>
我：“嗯，是個問題……精神病定義的基礎(chǔ)是什么？過了一個坎兒就算，還是因患病殺人放火滿街瘋跑才算？”
他：“其實你說的是一個社會認(rèn)同的問題了。我的看法是：人人都有精神病?！?/span>
我：“哎？”
他：“你想想看，你有沒有某些方面的偏執(zhí)？”
我：“嗯……我的電腦桌面上圖標(biāo)不能超過3 個，多了必須放快捷欄或者干脆不放桌面，這個算嗎？”他：“算啊，多于3 個你就不干對不對？”
我：“那您這么說我身邊這種人多了。我認(rèn)識個女孩，她必須把錢包皮的錢都按照面值排列好，正反面方向必須一致；另一個是必須把床 上的床 單繃緊，不能有一絲皺褶；還有一個朋友喜歡寬葉的盆栽，休息日必須挨個把葉子擦得賊亮；對了我還一個習(xí)慣，三個月必須家里的家具擺放換個位置，這都算？”他：“我們分開來說。你的家具移位啊，你朋友伺候花草啊，這個可以用‘情調(diào)’這個詞。那個整理錢包皮的人和床 單平整的人可以算是小小的矯情。其實這些都是強迫癥。但是，這些都沒影響你和其他人的正常生活對不對？那就強迫著吧，沒什么不可以的。不過你要是連別人的錢包皮也整理，跑到別人家去強行把人家的家具也挪來挪去，你就算精神病人了。至于去別人家擦花……我覺得這個我很接受（笑）?！?/span>
我：“嗯……那精神病到底怎么來的呢？有具體成因嗎？”
他：“這個我也很想知道，不僅僅是我，很多我的同事都很想知道，但是我們對于絕大多數(shù)精神病的成因都一無所知。只能肯定一點：有一部分精神病人是因為遺傳缺陷。但這不是絕對的?；旧先巳硕加羞z傳缺陷，為什么就一部分會發(fā)病還是個未解課題。說遠(yuǎn)點兒吧。
對于癌癥啊，艾滋病啊，腫瘤啊，治療技術(shù)和方法近幾十年隨著設(shè)備提高都是飛速發(fā)展。為什么呢？因為病原明擺著就在那里。但是精神病不是，那個解剖是看不到的。就像中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的穴位脈絡(luò)，那個只能活著時候有，尸體解剖根本就沒有，你怎么確定？而且穴位和脈絡(luò)還是一天當(dāng)中會有變化的。上午這個穴位可以有療效，下午就沒用了。精神病這種問題更嚴(yán)重，精神是什么？這也就難怪西方宗教會干涉精神病研究的發(fā)展了。這是很難說的一個問題。精神病科還不同于神經(jīng)外科，神經(jīng)外科目前最好的是德國和日本，因為二戰(zhàn)期間他們做了大量的活體實驗。當(dāng)然，這個是沒有人性的，也是反人類的殘忍行為。從這點我們再說回來，也就是通過德國和日本的活體大腦實驗，我們才知道了大腦的很多功能。因為大腦就像一部電腦一樣，不是每時每刻所有的零件都在工作，需要這部分的時候，這部分工作，不需要的時候，這部分是不活動的。關(guān)了機就什么都發(fā)現(xiàn)不了。沒有活體實驗，很難知道。尤其是在過去透視 技術(shù)不發(fā)達(dá)的時期。”
我：“我記得有說法是大腦只被開發(fā)了20%，剩下的80%還沒被運用。是不是很多精神病的成因都在沒開發(fā)的那方面？”
他：“其實這是個繆傳。也許是媒體對于相關(guān)醫(yī)學(xué)論文或者雜志的斷章取義。那80%不是全部閑置的，你的呼吸，你的心跳，你的排汗，你的體能反應(yīng)，都是那些80%內(nèi)控制的，換句話說是維持生理機制。但是我承認(rèn)還有一部分到目前為止沒發(fā)現(xiàn)有任何的運用。不是沒有運用，是沒發(fā)現(xiàn)，也許需要什么情況才會被激活。但是這部分不會超過20%，也就是說人類大腦實際已經(jīng)被應(yīng)用80%以上了。不要太相信小說電影 里那些人體 特異功能的科幻。人目前還不具備無限潛能的大腦。真的是無限潛能，那就不用發(fā)育這么大了。一個成人 大腦多重？
1.7 公斤左右，這個重量對于現(xiàn)代人體 重比例來說，已經(jīng)很大了?！?/span>
我：“嗯……除了遺傳缺陷外就沒有能確定的其他原因了？”
他：“有，但是更難確定了。例如心理因素，環(huán)境因素，成長因素，這些都導(dǎo)致了承受能力的不同。比方說吧：精神分裂的重要癥狀之一就是思維擴散和思維被廣播（diffusion ofthought ，thought broadcasting 英文原名由我本人經(jīng)查證后友情提供），就那些剛剛提到
的各種客觀因素導(dǎo)致的，在精神分裂患者群中站了相當(dāng)大的一部分。”
我：“怎么個意思？思維擴散？”
他：“這是患者的一種錯覺，覺得自己剛有什么想法，就跟發(fā)了廣播似得，大家就都知道了。感覺自己的思維處于共享狀態(tài)，沒有任何隱私了，由此而導(dǎo)致（對他人）恐慌和不信任感。所以這種情況被稱為思維擴散，其實這兩種情況都是一樣的，用兩個詞是因為患者的感受不同。思維立刻被共享，要不就是思維有廣播發(fā)散出去的感覺……精神分裂或者精神分裂前期都是具備這種特征。對于這類患者，我不敢說全部，但是其中一大部分只要我眼光和他們對視，我就能夠確定。這不是我或者患者有了特異功能，這是臨床 經(jīng)驗。他們的眼神都是極度敏感和警覺的?！?/span>
我：“原來是這樣……”
他：“而且在這種情緒下，患者對周圍的人更加敵意，心理上更加焦慮。如果不及時心理輔導(dǎo)來調(diào)整或者治療，會惡性循環(huán)的。因為他們越來越敏感。比方你說了一句話，具體內(nèi)容患者沒聽進(jìn)去，就那么幾個字他聽進(jìn)去了，串成了辱罵他的一句話或者諷刺他的一句話。他會認(rèn)為你針對他了，你是壞人，你了解他的想法了，他沒隱私了。同時會激起患者更多想法，以至于在頭腦中正常的思考的權(quán)衡脫離了正常的思維，成了有人在頭腦中對自己說話，形成幻聽。如果更嚴(yán)重的，就會根據(jù)頭腦中的對話產(chǎn)生幻視效果。看到什么別人看不到東西啦，
諸如此類。”
我：“……居然這么嚴(yán)重……”
他：“是的，我曾經(jīng)治愈過一個患者，是個小伙子。他就是嚴(yán)重的精神分裂。他說能看到街上很多外星人，別人看不到。外星人偷聽 他的思維，并且趴在每個人的耳邊告訴別人?？墒悄阆胂肟?，當(dāng)他用那種奇怪的眼神看別人的時候，別人覺得他奇怪啊，也會多看他兩眼，他就更加認(rèn)為別人已經(jīng)知道他想什么了，會狂躁，會失常。”
我：“那精神分裂的治療呢？”
他：“家人的開導(dǎo)是必須的，精神病醫(yī)師會聽取心理分析師和心理輔導(dǎo)醫(yī)師的建議，采取各種藥物輔助治療。但是必須強調(diào)一點：家屬的配合相當(dāng)重要。我們在歐洲曾經(jīng)有過一個調(diào)查，被母親適當(dāng)疼愛的孩子，成年后會比被母親忽視的孩子更加自信，同時和配偶、戀人的關(guān)系也更加穩(wěn)定。最有意思的是，免疫力也強。”
我：“這么大差異？”
他：“是的，不過患者自己也得慢慢調(diào)整自己的心態(tài)，不能整天在意別人的眼神和態(tài)度。
自己得學(xué)會放開心胸。海納百川，有容乃大。壁立千仞，無欲則剛……”
記錄資料節(jié)選至此，本篇結(jié)束。一些朋友的天涯站內(nèi)短訊基本都回答了，好累……今后
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放著那么多寫好的不修改不發(fā)，敲了一晚上這個……好累……
