篇外篇——《有關(guān)精神病的午后對(duì)談》

本來(lái)今天應(yīng)該更新到第二十一篇，原計(jì)劃是貼《女人的星球》或者貼《死亡周刊》。但是中午偷閑登陸看到了一條天涯站內(nèi)短訊。那是從我開(kāi)這個(gè)帖起，一直跟我保持短訊聯(lián)系的一個(gè)看帖朋友發(fā)的。通過(guò)段時(shí)間的了解，我得知Ta 這些年被自身的某種問(wèn)題所困擾著，也基本上知道是怎么回事兒了。今天ta 又指引我看了ta 曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)的一篇帖子（好奇的人別惦記刨了，絕對(duì)找不到的），里面提到ta 的痛苦，也提到了一個(gè)詞。那個(gè)詞恰好我知道，所以我決

定把我一直不想發(fā)的東西作為今天的更新內(nèi)容，希望能幫到ta。同時(shí)也是回答一些朋友短訊問(wèn)到的精神病基礎(chǔ)問(wèn)題。

說(shuō)不想發(fā)是因?yàn)榇蠖鄶?shù)朋友是看熱鬧的，圖個(gè)樂(lè)，對(duì)這些精神病基礎(chǔ)知識(shí)沒(méi)興趣。并且這里是鬼話(huà)版塊，不是百度知道。當(dāng)然也許有人會(huì)喜歡，但我覺(jué)得很可能是少數(shù)，畢竟這些東西沒(méi)經(jīng)過(guò)任何文字修飾和加工處理……

需要額外說(shuō)明的是：我不是這方面的專(zhuān)家、醫(yī)師，我希望那位朋友能盡快的做一些專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)和治療。我今天更新的內(nèi)容，只做部分參考。

在幾年前我和一個(gè)朋友的伯父（俗稱(chēng)：大爺）聊過(guò)一個(gè)下午。整整那個(gè)下午我們都在說(shuō)一個(gè)話(huà)題：精神病和精神病人。朋友的伯父早年海外求學(xué)，學(xué)醫(yī)。后專(zhuān)攻精神科研究與治療，在業(yè)界（全球范疇）比較有名。曾對(duì)精神病研究和治療方面有過(guò)很大的貢獻(xiàn)。

老頭一點(diǎn)兒架子沒(méi)有，挺開(kāi)朗的一個(gè)人，是真正的專(zhuān)家。說(shuō)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的時(shí)候從不故作高深用專(zhuān)業(yè)詞匯顯得自己怎么怎么牛，也不得瑟，都是以廣大人民群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的大白話(huà)表達(dá)。不像那些整天研究“比基尼到底露多少算道德淪喪”的磚家叫獸們說(shuō)話(huà)似得，得瑟半天沒(méi)人明白。我本能的覺(jué)得那天的對(duì)話(huà)也許會(huì)有用（當(dāng)時(shí)還沒(méi)惦記寫(xiě)這篇東西），于是記錄下了大部分。今整理其中一些作為《篇外篇》發(fā)出來(lái)，以后也就不會(huì)再發(fā)這種看了會(huì)睡的東西了。至少不在鬼話(huà)。

請(qǐng)大家原諒我的任性，看幾行如果覺(jué)得不喜歡看就別看了，干點(diǎn)兒別的吧，當(dāng)我今兒沒(méi)更新，偷懶了，謝謝大家。

這不算采訪(fǎng)啥的，所以就定這么個(gè)題目：《有關(guān)精神病的午后對(duì)談》正文：

他：“你要錄音??？”

我：“可以嗎？”

他：“可以是可以，不過(guò)我今天是無(wú)責(zé)任的說(shuō)說(shuō)，如果想用這些做參考寫(xiě)論文，恐怕會(huì)耽誤你的?！?/span>

我：“您放心吧，我不用這個(gè)寫(xiě)論文，也不會(huì)對(duì)外發(fā)表或者提您的名字，我只是作為知識(shí)吸收了，您看可以嗎？”

他：“好，那我可就不負(fù)責(zé)任的說(shuō)說(shuō)了?。磕惆l(fā)表了我也不承認(rèn)（大笑）。”

我：“成，沒(méi)問(wèn)題?！?/span>

他：“好，那你想知道什么呢？”

我：“您是從什么時(shí)候起決定在這個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的？”

他：“我不是從小立志就專(zhuān)攻這科的，也沒(méi)什么特別遠(yuǎn)大的志向要救死扶傷，那會(huì)兒我年輕，沒(méi)想那些。我們家族祖上一直都是行醫(yī)的（插一句，有家譜為證記載到300 年前），所以我們家族出醫(yī)生多（笑）。本身我是骨科，XX 年被國(guó)家保送到歐洲求學(xué)的時(shí)候，遇到這么一個(gè)事兒，也就是那件事兒，讓我決定我現(xiàn)在的專(zhuān)業(yè)了?！?/span>

我：“是特慘的一件事嗎？萬(wàn)惡資本主義體制下精神病人怎么怎么受摧殘了？”他：“（大笑）那倒不是。是某次和一個(gè)同學(xué)去看她的哥哥。她哥哥在一家精神病醫(yī)院實(shí)習(xí) 。我在院子里等她的時(shí)候，就坐在兩個(gè)精神病人附近，我聽(tīng)他們聊天。最開(kāi)始我覺(jué)得很可笑，后來(lái)就笑不出來(lái)了。”

我：“是內(nèi)容古怪嗎？”

他：“不是，內(nèi)容很正常，說(shuō)的都是很普通內(nèi)容。但是兩個(gè)人操著不同的語(yǔ)言，一個(gè)說(shuō)西班牙語(yǔ)，另一個(gè)說(shuō)英語(yǔ)。而且對(duì)話(huà)完全沒(méi)有關(guān)系的。一個(gè)說(shuō)：今天天氣真是難得的好。另一個(gè)回答：嗯，不過(guò)我不喜歡放洋蔥。那個(gè)又說(shuō)：安吉拉還在世的話(huà)，肯定催著我陪她散步。

另一個(gè)又回答：大狗不算什么，小狗撓癢癢的時(shí)候才最可笑呢……兩個(gè)人的話(huà)題完全沒(méi)有關(guān)系，但是兩個(gè)人聊的很熱絡(luò)。如果不聽(tīng)內(nèi)容，只看表情、動(dòng)作，會(huì)以為是一對(duì)老朋友在聊天。

我在旁邊聽(tīng)的一愣一愣的。本身西班牙語(yǔ)就是到那邊才學(xué)會(huì)的，不扎實(shí)，最初都以為自己口語(yǔ)聽(tīng)力出問(wèn)題了。我就那么足足聽(tīng)了一個(gè)多小時(shí)，他們沒(méi)一句對(duì)上的。等我明白過(guò)來(lái)的時(shí)候，

同學(xué)早就找不到我自己走了?！?/span>

我：“然后是不是回去開(kāi)始留意這方面資料了？”

他：“對(duì)，就是從那開(kāi)始，我才慢慢注意這些的。去圖書(shū)館看，纏著教授推薦資料。但是我發(fā)現(xiàn)并不是象我想的那樣?！?/span>

我：“對(duì)啊，骨科和精神病科是兩回事兒啊?！?/span>

他：“不是這個(gè)問(wèn)題，而是資料的問(wèn)題。最開(kāi)始我以為歐洲、西方在精神病科這方面的資料會(huì)很全，記載會(huì)很詳盡，但是一查，才知道，不是我想的那樣。到十八世紀(jì)中期的時(shí)候，

他們的很多精神病科、腦科的資料還跟宗教有關(guān)聯(lián)。什么上帝的啟示啊，神的懲罰啊，鬼怪的作祟啊，都是這些。而且被很多醫(yī)生支持。”

我：“其實(shí)也正常吧？醫(yī)術(shù)的起源本身就是巫術(shù)嘛，巫醫(yī)?！?/span>

他：“不是的，在十八世紀(jì)的時(shí)候，歐洲醫(yī)學(xué)方面，尤其是外科方面已經(jīng)很有水準(zhǔn)了。但是精神科方面可能是被宗教所壓制，一直沒(méi)太多進(jìn)展，甚至有時(shí)候受到排擠?！?/span>

我：“所以？”

他：“所以我最終決定專(zhuān)攻精神科。”

我：“哦……我想知道您對(duì)精神病人治療的看法，因?yàn)樵?jīng)聽(tīng)到過(guò)一種觀點(diǎn)：精神病人如果是快樂(lè)的，那么為什么要打擾他們的快樂(lè)。”

他：“這點(diǎn)我知道，其實(shí)應(yīng)該更全面的解釋為：如果一個(gè)快樂(lè)的精神病人，在不威脅到自身的安全、他人的安全，同時(shí)又不給家人、社會(huì)增加負(fù)擔(dān)的情況下，那么就不必要去按照我們的感受去治療他?！?/span>

我：“您認(rèn)為這個(gè)說(shuō)法對(duì)嗎？”

他：“不能說(shuō)是錯(cuò)的，但是這種事情是個(gè)例，不多見(jiàn)。你想，首先他要很開(kāi)心，不能凍著，不能餓著，還沒(méi)有威脅性，家人并且不受累。多見(jiàn)嗎？不多吧。”

我：“您剛才提到個(gè)例？”

他：“的確存在。例如有那么一個(gè)英國(guó)患者，家里比較有錢(qián)，父親去世后三個(gè)姐姐和患者本身都拿到不少的遺產(chǎn)?；颊咔闆r是這樣：每天都找來(lái)一些東西燒，反復(fù)燒透，燒成灰后再烤、碾碎，然后用那個(gè)灰種花，看看能不能活，各種東西都用來(lái)試驗(yàn)，別的不干，也不會(huì)干。吃飯給什么吃什么，不挑食，累了就趴在沙發(fā)上睡了。他的三個(gè)姐姐很照顧他，雇了兩個(gè)傭人，一個(gè)做飯收拾房間，另一個(gè)就算是他助理了，整天盯著，別燒了什么家具或者自己，就這么過(guò)的。你不讓他燒，他就亂砸東西發(fā)脾氣，給他點(diǎn)兒能燒的，他就安靜了，慢慢的用酒精燈一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒燒，吃什么穿什么都不擔(dān)心，財(cái)產(chǎn)有會(huì)計(jì)師、律師和姐姐監(jiān)管著，一切都挺好。這樣的患者，沒(méi)必要治療，自己燒的挺好嘛，也不出去，也不打算結(jié)婚，專(zhuān)心燒東西

種花。沒(méi)有威脅性，不傷害任何人，還能創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)。最重要的是：他很快樂(lè)。”

我：“怎么判斷他的快樂(lè)與否呢？”

他：“只能從表面上看了，如果患者的是哭笑顛倒的話(huà)，也沒(méi)辦法。因?yàn)檫@種情況下如果治療會(huì)有很多奇怪的人權(quán)團(tuán) 體來(lái)找你麻煩，指責(zé)你剝奪了快樂(lè)精神病人的快樂(lè)，很古怪的說(shuō)辭?！?/span>

我：“嗯，是個(gè)問(wèn)題……精神病定義的基礎(chǔ)是什么？過(guò)了一個(gè)坎兒就算，還是因患病殺人放火滿(mǎn)街瘋跑才算？”

他：“其實(shí)你說(shuō)的是一個(gè)社會(huì)認(rèn)同的問(wèn)題了。我的看法是：人人都有精神病。”

我：“哎？”

他：“你想想看，你有沒(méi)有某些方面的偏執(zhí)？”

我：“嗯……我的電腦桌面上圖標(biāo)不能超過(guò)3 個(gè)，多了必須放快捷欄或者干脆不放桌面，這個(gè)算嗎？”他：“算啊，多于3 個(gè)你就不干對(duì)不對(duì)？”

我：“那您這么說(shuō)我身邊這種人多了。我認(rèn)識(shí)個(gè)女孩，她必須把錢(qián)包皮的錢(qián)都按照面值排列好，正反面方向必須一致；另一個(gè)是必須把床 上的床 單繃緊，不能有一絲皺褶；還有一個(gè)朋友喜歡寬葉的盆栽，休息日必須挨個(gè)把葉子擦得賊亮；對(duì)了我還一個(gè)習(xí)慣，三個(gè)月必須家里的家具擺放換個(gè)位置，這都算？”他：“我們分開(kāi)來(lái)說(shuō)。你的家具移位啊，你朋友伺候花草啊，這個(gè)可以用‘情調(diào)’這個(gè)詞。那個(gè)整理錢(qián)包皮的人和床 單平整的人可以算是小小的矯情。其實(shí)這些都是強(qiáng)迫癥。但是，這些都沒(méi)影響你和其他人的正常生活對(duì)不對(duì)？那就強(qiáng)迫著吧，沒(méi)什么不可以的。不過(guò)你要是連別人的錢(qián)包皮也整理，跑到別人家去強(qiáng)行把人家的家具也挪來(lái)挪去，你就算精神病人了。至于去別人家擦花……我覺(jué)得這個(gè)我很接受（笑）?！?/span>

我：“嗯……那精神病到底怎么來(lái)的呢？有具體成因嗎？”

他：“這個(gè)我也很想知道，不僅僅是我，很多我的同事都很想知道，但是我們對(duì)于絕大多數(shù)精神病的成因都一無(wú)所知。只能肯定一點(diǎn)：有一部分精神病人是因?yàn)檫z傳缺陷。但這不是絕對(duì)的?；旧先巳硕加羞z傳缺陷，為什么就一部分會(huì)發(fā)病還是個(gè)未解課題。說(shuō)遠(yuǎn)點(diǎn)兒吧。

對(duì)于癌癥啊，艾滋病啊，腫瘤啊，治療技術(shù)和方法近幾十年隨著設(shè)備提高都是飛速發(fā)展。為什么呢？因?yàn)椴≡鲾[著就在那里。但是精神病不是，那個(gè)解剖是看不到的。就像中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的穴位脈絡(luò)，那個(gè)只能活著時(shí)候有，尸體解剖根本就沒(méi)有，你怎么確定？而且穴位和脈絡(luò)還是一天當(dāng)中會(huì)有變化的。上午這個(gè)穴位可以有療效，下午就沒(méi)用了。精神病這種問(wèn)題更嚴(yán)重，精神是什么？這也就難怪西方宗教會(huì)干涉精神病研究的發(fā)展了。這是很難說(shuō)的一個(gè)問(wèn)題。精神病科還不同于神經(jīng)外科，神經(jīng)外科目前最好的是德國(guó)和日本，因?yàn)槎?zhàn)期間他們做了大量的活體實(shí)驗(yàn)。當(dāng)然，這個(gè)是沒(méi)有人性的，也是反人類(lèi)的殘忍行為。從這點(diǎn)我們?cè)僬f(shuō)回來(lái)，也就是通過(guò)德國(guó)和日本的活體大腦實(shí)驗(yàn)，我們才知道了大腦的很多功能。因?yàn)榇竽X就像一部電腦一樣，不是每時(shí)每刻所有的零件都在工作，需要這部分的時(shí)候，這部分工作，不需要的時(shí)候，這部分是不活動(dòng)的。關(guān)了機(jī)就什么都發(fā)現(xiàn)不了。沒(méi)有活體實(shí)驗(yàn)，很難知道。尤其是在過(guò)去透視 技術(shù)不發(fā)達(dá)的時(shí)期?！?/span>

我：“我記得有說(shuō)法是大腦只被開(kāi)發(fā)了20%，剩下的80%還沒(méi)被運(yùn)用。是不是很多精神病的成因都在沒(méi)開(kāi)發(fā)的那方面？”

他：“其實(shí)這是個(gè)繆傳。也許是媒體對(duì)于相關(guān)醫(yī)學(xué)論文或者雜志的斷章取義。那80%不是全部閑置的，你的呼吸，你的心跳，你的排汗，你的體能反應(yīng)，都是那些80%內(nèi)控制的，換句話(huà)說(shuō)是維持生理機(jī)制。但是我承認(rèn)還有一部分到目前為止沒(méi)發(fā)現(xiàn)有任何的運(yùn)用。不是沒(méi)有運(yùn)用，是沒(méi)發(fā)現(xiàn)，也許需要什么情況才會(huì)被激活。但是這部分不會(huì)超過(guò)20%，也就是說(shuō)人類(lèi)大腦實(shí)際已經(jīng)被應(yīng)用80%以上了。不要太相信小說(shuō)電影 里那些人體 特異功能的科幻。人目前還不具備無(wú)限潛能的大腦。真的是無(wú)限潛能，那就不用發(fā)育這么大了。一個(gè)成人 大腦多重？

1.7 公斤左右，這個(gè)重量對(duì)于現(xiàn)代人體 重比例來(lái)說(shuō)，已經(jīng)很大了?！?/span>

我：“嗯……除了遺傳缺陷外就沒(méi)有能確定的其他原因了？”

他：“有，但是更難確定了。例如心理因素，環(huán)境因素，成長(zhǎng)因素，這些都導(dǎo)致了承受能力的不同。比方說(shuō)吧：精神分裂的重要癥狀之一就是思維擴(kuò)散和思維被廣播（diffusion ofthought ，thought broadcasting 英文原名由我本人經(jīng)查證后友情提供），就那些剛剛提到

的各種客觀因素導(dǎo)致的，在精神分裂患者群中站了相當(dāng)大的一部分?！?/span>

我：“怎么個(gè)意思？思維擴(kuò)散？”

他：“這是患者的一種錯(cuò)覺(jué)，覺(jué)得自己剛有什么想法，就跟發(fā)了廣播似得，大家就都知道了。感覺(jué)自己的思維處于共享狀態(tài)，沒(méi)有任何隱私了，由此而導(dǎo)致（對(duì)他人）恐慌和不信任感。所以這種情況被稱(chēng)為思維擴(kuò)散，其實(shí)這兩種情況都是一樣的，用兩個(gè)詞是因?yàn)榛颊叩母惺懿煌?。思維立刻被共享，要不就是思維有廣播發(fā)散出去的感覺(jué)……精神分裂或者精神分裂前期都是具備這種特征。對(duì)于這類(lèi)患者，我不敢說(shuō)全部，但是其中一大部分只要我眼光和他們對(duì)視，我就能夠確定。這不是我或者患者有了特異功能，這是臨床 經(jīng)驗(yàn)。他們的眼神都是極度敏感和警覺(jué)的?！?/span>

我：“原來(lái)是這樣……”

他：“而且在這種情緒下，患者對(duì)周?chē)娜烁訑骋?，心理上更加焦慮。如果不及時(shí)心理輔導(dǎo)來(lái)調(diào)整或者治療，會(huì)惡性循環(huán)的。因?yàn)樗麄冊(cè)絹?lái)越敏感。比方你說(shuō)了一句話(huà)，具體內(nèi)容患者沒(méi)聽(tīng)進(jìn)去，就那么幾個(gè)字他聽(tīng)進(jìn)去了，串成了辱罵他的一句話(huà)或者諷刺他的一句話(huà)。他會(huì)認(rèn)為你針對(duì)他了，你是壞人，你了解他的想法了，他沒(méi)隱私了。同時(shí)會(huì)激起患者更多想法，以至于在頭腦中正常的思考的權(quán)衡脫離了正常的思維，成了有人在頭腦中對(duì)自己說(shuō)話(huà)，形成幻聽(tīng)。如果更嚴(yán)重的，就會(huì)根據(jù)頭腦中的對(duì)話(huà)產(chǎn)生幻視效果?？吹绞裁磩e人看不到東西啦，

諸如此類(lèi)?！?/span>

我：“……居然這么嚴(yán)重……”

他：“是的，我曾經(jīng)治愈過(guò)一個(gè)患者，是個(gè)小伙子。他就是嚴(yán)重的精神分裂。他說(shuō)能看到街上很多外星人，別人看不到。外星人偷聽(tīng) 他的思維，并且趴在每個(gè)人的耳邊告訴別人?？墒悄阆胂肟矗?dāng)他用那種奇怪的眼神看別人的時(shí)候，別人覺(jué)得他奇怪啊，也會(huì)多看他兩眼，他就更加認(rèn)為別人已經(jīng)知道他想什么了，會(huì)狂躁，會(huì)失常?！?/span>

我：“那精神分裂的治療呢？”

他：“家人的開(kāi)導(dǎo)是必須的，精神病醫(yī)師會(huì)聽(tīng)取心理分析師和心理輔導(dǎo)醫(yī)師的建議，采取各種藥物輔助治療。但是必須強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：家屬的配合相當(dāng)重要。我們?cè)跉W洲曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)調(diào)查，被母親適當(dāng)疼愛(ài)的孩子，成年后會(huì)比被母親忽視的孩子更加自信，同時(shí)和配偶、戀人的關(guān)系也更加穩(wěn)定。最有意思的是，免疫力也強(qiáng)。”

我：“這么大差異？”

他：“是的，不過(guò)患者自己也得慢慢調(diào)整自己的心態(tài)，不能整天在意別人的眼神和態(tài)度。

自己得學(xué)會(huì)放開(kāi)心胸。海納百川，有容乃大。壁立千仞，無(wú)欲則剛……”

記錄資料節(jié)選至此，本篇結(jié)束。一些朋友的天涯站內(nèi)短訊基本都回答了，好累……今后

請(qǐng)自行咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，我只是寫(xiě)字兒的，不是穿白大褂兒的，抱歉。

放著那么多寫(xiě)好的不修改不發(fā)，敲了一晚上這個(gè)……好累……