談到心理健康與心理疾病,我曾提出或暗示過一系列結(jié)論,表面上,這些結(jié)論毫不相干,比如:神經(jīng)官能癥是人生痛苦的替代品;要讓心理恢復(fù)健康,就要不惜任何代價(jià)堅(jiān)持真理、尊重事實(shí);如果我們偏離潛意識(shí)的意愿,就會(huì)產(chǎn)生心理疾病。現(xiàn)在,讓我們繼續(xù)討論心理疾病的話題,并把上述結(jié)論整理成一套完整的、系統(tǒng)的觀念。
我們生活在現(xiàn)實(shí)世界里,為了生活得更好,必須盡可能地了解世界的本質(zhì),但真正的了解無(wú)法一徽而就。要洞悉世界的本質(zhì),認(rèn)清我們和世界的關(guān)系,我們就可能經(jīng)受各種痛苦,而惟有經(jīng)受痛苦,才能夠最終走向真理。
我們趨向于逃避一切痛苦和折磨,因此對(duì)某些消極現(xiàn)象可能熟視無(wú)睹,對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)可能不聞不問,我們的目的,只在于捍衛(wèi)我們的意識(shí)層次,不讓現(xiàn)實(shí)資訊侵人其中,心理學(xué)家把這種情形稱為“意識(shí)的防衛(wèi)機(jī)制”。每個(gè)人都可能采用這種機(jī)制,有意限制個(gè)人的認(rèn)知范圍和認(rèn)知能力。但是,不管是出于懶惰還是害怕痛苦的原因,我們采用防衛(wèi)機(jī)制,阻礙自己的認(rèn)知過程,我們對(duì)世界的認(rèn)知就會(huì)少得可憐,我們的心靈就會(huì)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié),言語(yǔ)和行為也會(huì)變得不切實(shí)際。這種情形發(fā)展到一定程度,我們就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理疾病。即便我們自己沒有察覺,別人也會(huì)清楚地看到:我們正在脫離現(xiàn)實(shí),成了可憐的怪人或者異類。我們自以為很正常,其實(shí)我們的心理疾病可能相當(dāng)嚴(yán)重。
在健康出現(xiàn)惡化之前,潛意識(shí)就會(huì)察覺到我們的變化,注意到我們的適應(yīng)能力越來(lái)越差。它通過各種方式,提醒我們情況變得不妙—頻繁的噩夢(mèng)、過度的焦慮、極度的沮喪,類似的癥狀在我們身上不斷出現(xiàn)。雖然意識(shí)可能與現(xiàn)實(shí)脫節(jié),但無(wú)所不知的潛意識(shí)總能看清真相,并以上述癥狀的產(chǎn)生提醒我們做出及時(shí)的改變。換句話說(shuō),心靈產(chǎn)生的種種癥狀,或許讓我們難以接受,但它們卻是神奇力量的體現(xiàn),它們是在我們的意識(shí)之外,滋養(yǎng)心靈的強(qiáng)大力量發(fā)生作用的結(jié)果。
我在前面簡(jiǎn)短列舉過憂郁癥的病例。一個(gè)人出現(xiàn)憂郁的癥狀,說(shuō)明他(她)的生活狀態(tài)與心理需求發(fā)生了沖突,因此需要做出及時(shí)的調(diào)整。前面談到的許多病例,固然是為了說(shuō)明某些道理,但它們都可以證明一個(gè)事實(shí):出現(xiàn)心理疾病的癥狀,意味著選擇了錯(cuò)誤的道路,意味著病人的心靈非但沒有成長(zhǎng),而且處于嚴(yán)重的危機(jī)當(dāng)中。下面,我還想再舉一個(gè)例子,證明心理癥狀在人生道路上的作用。
貝特西是個(gè)22歲的女子,她聰明可愛,但常常不茍言笑,顯得過于假正經(jīng)。她患有嚴(yán)重的焦慮癥。她是一個(gè)工人家庭的獨(dú)生女,父母篤信天主教,省吃儉用,供她讀完了大學(xué)。盡管貝特西學(xué)習(xí) 成績(jī)優(yōu)異,不過她剛剛讀完一年級(jí),就突然選擇了輟學(xué),嫁給了鄰家的小伙子—一個(gè)汽車修理師,貝特西本人則到超市做了收銀員?;楹蟮膬赡晟星翼樌贿^,她很快出現(xiàn)了奇怪的心理癥狀:總是無(wú)緣無(wú)故地感到焦慮,有時(shí)甚至難以控制。她外出購(gòu)物,或是在超級(jí)市場(chǎng)上班,或是獨(dú)自走在街上,常常會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感。她不得不丟下手頭的事,馬上趕回家中或是丈夫的修理廠。只有和丈夫在一起,她的恐懼感才會(huì)消失。這種癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,迫使她不得不辭去工作。
她去看過許多醫(yī)生,而醫(yī)生的鎮(zhèn)靜劑無(wú)法讓她平靜下來(lái),她的病狀也沒有改善。貝特西不得不向我求助,她哭泣著說(shuō):“我不知道出了什么問題。我的生活都很正常,丈夫?qū)ξ乙埠芎?,我們彼此深愛,我也喜歡我的工作?,F(xiàn)在情況卻糟透了,我快要發(fā)瘋了!請(qǐng)你幫幫我,讓我恢復(fù)到原來(lái)的樣子?!逼鋵?shí),貝特西的處境,不像她描述的那么美好。通過治療,她承認(rèn)并接受了一個(gè)令她一直痛苦的事實(shí):盡管丈夫?qū)λ芎?,可是,丈夫身上的某些缺點(diǎn)總是讓她無(wú)法容忍。她的丈夫性格粗魯、興趣狹窄,惟一的興趣就是看電視,這讓她感到厭煩。另外,在超級(jí)市場(chǎng)做收銀員,同樣讓她感覺極度無(wú)聊。我們開始探討她為什么中途輟學(xué),去過眼下這種單調(diào)的生活。“我就讀的大學(xué)讓我覺得不安,”她說(shuō),“許多同學(xué)都在吸食毒品 ,亂搞男女關(guān)系。他們生活糜爛,不務(wù)正業(yè)。我覺得無(wú)法接受,整天都很不自在,別人卻認(rèn)為是我有問題。不只那些想和我有那種關(guān)系的男生那樣想,我的女性朋友也認(rèn)為我不正常,還說(shuō)我過于天真和幼稚。我甚至也開始懷疑自己,懷疑教會(huì)和我父母的價(jià)值觀。我真是被這種局面嚇壞了,所以不得不選擇輟學(xué)?!苯?jīng)過一段時(shí)間的治療,貝特西最終能夠鼓起勇氣,面對(duì)逃避的一切。而且,她決定回到學(xué)校繼續(xù)學(xué)業(yè)。幸運(yùn)的是,她的丈夫愿意改變?nèi)秉c(diǎn),與妻子一同進(jìn)步,因此也決定進(jìn)入大學(xué)讀書,他們的人生視野迅速擴(kuò)大。貝特西的焦慮癥,自然而然地痊愈了。
貝特西的焦慮感,屬于一種“廣場(chǎng)恐怖”,就是置身于超級(jí)市場(chǎng)等大型公共場(chǎng)所時(shí),不自覺地產(chǎn)生的一種心理恐懼癥。對(duì)于貝特西本人而言,這是自由 感帶來(lái)的恐怖。盡管她可以自由 地走動(dòng),同別人溝通和交往,可是假如她獨(dú)自出門,沒有丈夫“保護(hù)”,焦慮和恐懼的癥狀就會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)。因自由 感而產(chǎn)生的恐懼,是她的心理疾病的本質(zhì),它使得貝特西患上了嚴(yán)重的焦慮癥。我們從另一個(gè)角度觀察,也許更容易了解她的病情:早在焦慮癥出現(xiàn)前,貝特西就產(chǎn)生了對(duì)自由 感的恐懼,她選擇從大學(xué)輟學(xué),更是限制了其心智的成熟。根據(jù)我的判斷,早在焦慮癥出現(xiàn)三年之前,她就患上了“自由 恐懼癥”。她對(duì)此一無(wú)所知。她也不知道選擇輟學(xué)只能使病情日益加重。當(dāng)她莫名其妙地感到焦慮時(shí),才意識(shí)到患上了某種心理疾病。好在經(jīng)過治療,貝特西終于回到了心靈成長(zhǎng)的道路上。我相信,大多數(shù)心理疾病都與上述模式有關(guān),即早在癥狀頻繁出現(xiàn)之前,疾病就存在于人的身體里。癥狀本身不是疾病,而是治療的開端,盡管它們不受歡迎,而且為我們所厭惡和恐懼,但是,它是來(lái)自潛意識(shí)的一種至關(guān)重要的信息。它使病人意識(shí)到他們的身心健康正在出現(xiàn)問題,因此,他們可以及時(shí)自我反省,或接受必要的心理治療。
如同對(duì)待潛意識(shí)的態(tài)度一樣,大多數(shù)人總是拒絕這種提醒,他們以各種方式逃避,不肯為疾病承擔(dān)起責(zé)任。他們對(duì)癥狀視而不見,還振振有辭地說(shuō):“人人都可能出現(xiàn)異常狀況,或者偶爾遭受到小災(zāi)小病的打擊。”為了逃避應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,他們也可能中斷工作,停止駕車,搬到新的城市,或者放棄參加某些活動(dòng)。他們也可能吃止痛藥,服用醫(yī)生開的藥丸,借助酒精或其他藥品麻醉自己,試圖自行消除這些癥狀。即便承認(rèn)出現(xiàn)某些奇特的癥狀,他們也下意識(shí)地把責(zé)任歸咎于外界—家人的漠視、朋友的虛偽、上司的壓榨、社會(huì)的病態(tài),甚至把問題歸咎于自身命運(yùn)不濟(jì)。只有少數(shù)人正視自身癥狀,他們清楚地意識(shí)到,之所以出現(xiàn)異常是內(nèi)心深處出現(xiàn)問題所致。他們聽從潛意識(shí)的暗示,并從中獲得幫助。他們接受缺點(diǎn)和不足,忍受治療中必經(jīng)的痛苦,也由此得到巨大的回報(bào)。根據(jù)基督教《圣經(jīng)?馬太福音》,耶穌在“登山訓(xùn)眾”時(shí)曾說(shuō)過:“虛心者必有福氣,因?yàn)樘焯脤儆谒麄??!蔽蚁?,這種說(shuō)法,和心理治療的本質(zhì)如出一轍。
有關(guān)“潛意識(shí)”與心理疾病的關(guān)系,我認(rèn)為最好的例證之一,就是希臘神話中俄瑞斯忒斯與復(fù)仇女神的故事。俄瑞斯武斯是阿特柔斯(希臘古城邁錫尼之王)的孫子。阿武柔斯野心勃勃,想證明自己無(wú)與倫比,甚至比諸神更偉大,所以遭到諸神的懲罰,他的后代都遭到了詛咒,導(dǎo)致俄瑞斯忒斯的母親克呂泰墨斯特拉與人私通,謀殺了自己的丈夫—俄瑞斯忒斯的父親阿伽門農(nóng)。就這樣,詛咒又降臨到俄瑞斯忒斯頭上—根據(jù)古希臘倫理法則,兒子必須為父親報(bào)仇。但是,拭母的行為同樣為希臘法理所不容。俄瑞斯忒斯進(jìn)退兩難,承受著巨大的痛苦,最后他還是殺死了母親。于是諸神派復(fù)仇女神晝夜跟蹤,對(duì)他進(jìn)行懲罰。有三個(gè)形狀恐怖、只有他看得著聽得見的人頭鳥身怪物,時(shí)刻都在恐嚇?biāo)?、襲擊他、咒罵他。
不管走到哪里,俄瑞斯忒斯都被復(fù)仇女神追趕。他到處流浪,尋求彌補(bǔ)罪過的方法。經(jīng)過多年的孤獨(dú)、反省和自責(zé),他請(qǐng)求諸神手下留情,撤銷對(duì)阿特柔斯家族的詛咒。他說(shuō),為了弒母之 罪,他已付出了極大的代價(jià),復(fù)仇女神不必緊追著他不放。諸神于是舉行了大規(guī)模的公開審判。太陽(yáng)神阿波羅為俄瑞斯忒斯辯護(hù),說(shuō)所有的一切都是自己親手安排的,他下達(dá)的詛咒和命令,使俄瑞斯忒斯陷人了弒母雪恥的困境。此時(shí),俄瑞斯忒斯卻挺身而出,否認(rèn)了阿波羅的說(shuō)法,他說(shuō):“有過錯(cuò)的是我,是我殺死了母親,與阿波羅無(wú)關(guān)?!彼恼\(chéng)懇和坦率,讓諸神十分驚訝,因?yàn)榘⑻厝崴辜易宓娜魏稳硕疾辉羞^為自己行為負(fù)責(zé)的情形,他們總是把過錯(cuò)推到諸神頭上。最終,諸神決定赦免俄瑞斯忒斯,取消了對(duì)阿特柔斯家族的詛咒,還把復(fù)仇女神變成了仁慈女神。人頭鳥身的怪物變成了充滿愛心的精靈,從此給予俄瑞斯忒斯有益的忠告,使他終生好運(yùn)不斷。
這個(gè)神話的含義并不難理解,只有俄瑞斯忒斯能看得見的復(fù)仇女神的幻影代表著他自己的癥狀,也就是他患有嚴(yán)重的心理疾病。而復(fù)仇女神變成仁慈女神,意味著心理疾病得到治愈,整個(gè)過程,和我們前面談到的病例完全一致。俄瑞斯忒斯實(shí)現(xiàn)了局面的逆轉(zhuǎn),是因?yàn)樗敢鉃樽约旱男睦砑膊∝?fù)責(zé),而不是一味逃脫責(zé)任或歸咎到別人頭上。雖然他盡力擺脫復(fù)仇女神的糾纏和折磨,但他并不認(rèn)為他自己遭受到了不公正的懲罰,也不把自己看成是社會(huì)或環(huán)境的犧牲品。作為當(dāng)初降臨到阿特柔斯家族身上的詛咒,復(fù)仇女神象征著阿特柔斯的心理疾病,這是阿特柔斯家族的內(nèi)部問題,也就是說(shuō),父母或者祖父母的罪過,要由他們的后代來(lái)承擔(dān)。然而,俄瑞斯忒斯沒有怪罪其家族,沒有指責(zé)他的父母或祖父母,盡管他完全可以那樣做。他也沒有歸咎于上帝或者命運(yùn)。與此相反,他認(rèn)為局面是自己造成的,他愿意為此付出努力,以洗刷罪過。這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,如同大多數(shù)治療一樣,都要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的時(shí)期,才能最終見效。最終,俄瑞斯忒斯還是獲得了“痊愈”,他通過努力完成了“治療”,而曾經(jīng)帶給他痛苦的一切,也變成了賦予他智慧和經(jīng)驗(yàn)的吉祥使者。
經(jīng)驗(yàn)豐富的心理醫(yī)生,都目睹過上述神話在現(xiàn)實(shí)中的“重演”,他們親眼見過復(fù)仇女神變成仁慈女神的過程,即他們使病人康復(fù)了。這種改變的過程殊為不易。大多數(shù)病人一旦意識(shí)到心理治療意味著要面對(duì)痛苦,要為病情和治愈負(fù)起責(zé)任,心中的畏懼之情就會(huì)油然而生。進(jìn)人治療狀態(tài)以后,不管病人的斗志多么高昂,心里都會(huì)打退堂鼓。有的人寧可繼續(xù)生病,冒著喪失健康的危險(xiǎn),也要把責(zé)任推到“諸神”身上,卻不愿自行承擔(dān)。心理醫(yī)生必須讓他們接受這種觀念:敢于自律并承擔(dān)責(zé)任,才是治療成功的重要因素。
病人在自律的過程中,可能要經(jīng)受相當(dāng)大的痛苦。治療者需有足夠的耐心,循序漸進(jìn)地引領(lǐng)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)。有時(shí)候,病人固執(zhí)而偏激,甚至就像不聽話的孩子,哭哭鬧鬧、又打又踢,直到最終才平靜下來(lái),完全接受屬于自己的責(zé)任,使治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。只有極少數(shù)病人始終愿意為自己承擔(dān)責(zé)任,即便治療仍需耗時(shí)一兩年,但總體上治療會(huì)非常順利,不管對(duì)于病人還是醫(yī)生,都是舒適、愉快的體驗(yàn)。在以上兩種情況下,復(fù)仇女神都可以轉(zhuǎn)變?yōu)槿蚀扰?,只是轉(zhuǎn)變程度和時(shí)間長(zhǎng)短有所不同而已。
病人正視心理疾病,承擔(dān)起相應(yīng)的資任,就更容易克服困難,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變,徹底擺脫童年的夢(mèng)魔或者祖先遺傳的“詛咒”。此時(shí),他們會(huì)意識(shí)到,自己正在步人嶄新的天地:曾經(jīng)無(wú)比復(fù)雜的問題,變成了一種難得的機(jī)遇。令人痛恨的障礙,變成了值得期待的挑戰(zhàn);頭腦中可怕的雜念,變成了有益的心靈啟示;令人恐懼的內(nèi)心感受,變成了活力與希望的來(lái)源;沉重的精神負(fù)擔(dān),變成了來(lái)自上帝的美妙恩賜。當(dāng)然,其中還包括業(yè)已擺脫的疾病癥狀?!拔业膽n郁癥,我的焦慮感,居然成了一種難得的獎(jiǎng)賞!”在治療結(jié)束時(shí),他們總是這樣說(shuō)。哪怕病人不信仰上帝,他們?cè)陧樌冗^治療期以后,都會(huì)真切地感覺到——曾經(jīng)的一切美妙無(wú)比,猶如神助。